Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Donuk omuz, tıbbi adıyla adheziv kapsülit, omuz ekleminin hareket açıklığının kısıtlanması ve ağrı ile karakterize kronik bir rahatsızlıktır. Omuz eklemini çevreleyen kapsülün kalınlaşması ve sertleşmesi sonucu eklem hareketleri zorlaşır ve günlük aktiviteleri olumsuz etkiler.

Donuk Omuzun Nedenleri

Donuk omuzun oluşumunda birden fazla faktör rol oynayabilir:

• Yaş ve Cinsiyet: Genellikle 40-60 yaş arası bireylerde ve kadınlarda daha sık görülür.
• Diyabet: Diyabet hastalarında donuk omuz gelişme riski artar.
• Uzun Süreli Hareketsizlik: Omuz yaralanması, cerrahi müdahale veya inmeye bağlı hareketsizlik durumları.
• Diğer Sistemik Hastalıklar: Tiroid bozuklukları, kalp hastalıkları, Parkinson hastalığı gibi durumlar risk faktörüdür.
• Omuz Travmaları: Rotator manşet yaralanmaları veya tendon iltihaplanmaları gibi omuz problemleri.

Donuk Omuzun Belirtileri

Donuk omuz genellikle üç aşamada ilerler:

1. Dondurma (Ağrı) Evresi

• Sürekli Ağrı: Omuzda artan ve hareketle şiddetlenen ağrı.
• Hareket Kısıtlılığı Başlangıcı: Omuz hareketlerinde hafif kısıtlanma.
• Süre: 2 ila 9 ay arasında sürebilir.

2. Donmuş (Sertlik) Evresi

• Ağrıda Azalma: Dinlenme sırasında ağrı azalır, ancak hareket kısıtlılığı belirginleşir.
• Ciddi Hareket Kısıtlılığı: Omuz eklemi neredeyse tamamen hareketsiz hale gelebilir.
• Süre: 4 ila 12 ay arasında devam eder.

3. Çözülme (İyileşme) Evresi

• Hareketlerin Geri Dönmesi: Omuz hareket açıklığı yavaş yavaş artar.
• Ağrının Azalması: Ağrı minimal seviyeye iner veya tamamen kaybolur.
• Süre: 6 ay ila 2 yıl arasında sürebilir.

Teşhis Yöntemleri

Donuk omuzun teşhisi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Tıbbi Geçmiş ve Semptomların Değerlendirilmesi: Hastanın şikayetleri ve genel sağlık durumu incelenir.
• Fiziksel Muayene: Omuz hareket açıklığı, kas gücü ve ağrı değerlendirilir.
• Görüntüleme Teknikleri:
  • Röntgen: Kemik yapıları ve diğer olası eklem problemlerini değerlendirmek için.
  • Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Yumuşak dokuların ve eklem kapsülünün detaylı incelenmesi için.
  • Ultrasonografi: Rotator manşet ve çevre dokuların değerlendirilmesinde kullanılır.

Tedavi Yöntemleri

Donuk omuz tedavisinde amaç, ağrıyı azaltmak ve omuz hareket açıklığını yeniden kazandırmaktır. Tedavi genellikle konservatif yöntemlerle başlar:

1. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

• Egzersiz Programları: Pasif ve aktif germe egzersizleri ile eklem hareketliliğinin artırılması.
• Manuel Terapi: Uzman fizyoterapistler tarafından uygulanan eklem mobilizasyonu ve yumuşak doku teknikleri.
• Propriyoseptif Nöromüsküler Fasilitasyon (PNF): Kas fonksiyonlarını ve koordinasyonunu geliştirmek için özel teknikler.
• Sıcak Uygulamalar: Kas gevşemesini sağlamak ve kan akışını artırmak için kullanılır.
• Elektroterapi: TENS ve ultrason gibi yöntemlerle ağrı kontrolü ve doku iyileşmesi desteklenir.

2. İlaç Tedavisi

• Ağrı Kesiciler ve Anti-inflamatuar İlaçlar: Ağrı ve iltihabı azaltmak için kullanılabilir.
• Kortikosteroid Enjeksiyonları: Eklem içine yapılan enjeksiyonlarla iltihap ve ağrı kontrolü sağlanır.

3. Kayropraktik Tedavi

• Omurga ve Eklemlerin Hizalanması: Kayropraktik manipülasyon teknikleri ile omuz ve üst sırt bölgesindeki fonksiyonel bozukluklar düzeltilir.
• Kas ve Bağ Dokusu Teknikleri: Yumuşak dokuların esnekliğini artırarak hareket kısıtlılığını azaltır.

4. Hidrodilatasyon (Eklem Genişletme)

• Salin Enjeksiyonu: Eklem kapsülüne salin solüsyonu enjekte edilerek kapsülün genişlemesi ve hareketin kolaylaştırılması amaçlanır.

5. Cerrahi Müdahale

Konservatif tedavilere yanıt vermeyen vakalarda cerrahi seçenekler düşünülür:

• Artroskopik Kapsüler Serbestleştirme: Eklem kapsülünün cerrahi olarak kesilerek hareket açıklığının artırılması.
• Manipülasyon Anestezi Altında: Hasta genel anestezi altındayken omuz ekleminin pasif olarak hareket ettirilmesi.

Donuk Omuzdan Korunma Yolları

• Erken Hareket ve Rehabilitasyon: Omuz yaralanmaları veya cerrahi müdahaleler sonrasında mümkün olan en kısa sürede hareket etmeye başlamak.
• Düzenli Egzersiz: Omuz ve üst vücut kaslarını güçlendirmek ve esnekliği korumak için düzenli egzersiz yapmak.
• Diyabet ve Diğer Hastalıkların Kontrolü: Diyabet gibi risk faktörü olan hastalıkların düzgün yönetilmesi.
• Doğru Duruş ve Ergonomik Çalışma Ortamı: Özellikle masa başı çalışanlar için doğru postür ve ekipman kullanımı.

Sonuç

Donuk omuz, yaşam kalitesini olumsuz etkileyen ancak doğru tedavi ve rehabilitasyon yöntemleriyle iyileştirilebilen bir rahatsızlıktır. Uzman fizyoterapistlerimiz, size özel tedavi planları ve egzersiz programları ile omuz hareketliliğinizi artırmayı ve ağrınızı azaltmayı hedefler. Erken teşhis ve tedavi ile iyileşme süreci hızlandırılabilir ve komplikasyonların önüne geçilebilir.